BELGİN
Emektar Admin
Göz Kapağı Estetiği
Yaşlanma ile birlikte göz kapaklarında bir takım değişiklikler görülür. Bunlar göz altlarında torbalanma, üst kapaklarda cilt fazlalıkları ve sarkma, göz dış kenarında kaz ayağı denen kırışıklıklardır.
Göz çevresindeki bu değişiklikler için blefaroplasti denen göz kapağı estetik operasyonu uygulanır.
Ameliyat ve Sonrası
Üst göz kapağının düşük olmasına pitozis denmektedir. Kapak düşüklüğü her yaşta görülebilir.
Nedenleri
Tedavisi ameliyatladır. En sık uygulanan 2 tekniği şunlardır:
Göz kapaklarının içe dönmesine "entropiyon" denir. Entropiyon genellikle alt göz kapağında olur. Çok nadiren üst kapakta da olabilir. Entropiyon daha çok yaşlılığa bağlı (senil) kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, skar denilen yara izlerine bağlı ya da doğuştan da olabilir.
Entropiyonun Belirtileri
Operasyonunun Doğurabileceği Sorunlar
Göz kapaklarının dışa dönmesine "ektropiyon" adı verilir. Ektropiyon alt göz kapağında olur. Ektropiyon daha çok yaşa bağlı (senil) kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, yara izlerine (skatrisyel) , yüz siniri felcine ve alt kapaktaki kitlelere (mekanik) bağlı da gelişebilir.
Ektropiyonun Belirtileri
Ameliyatın Doğurabileceği Sorunlar
Göz kapaklarındaki yağ bezlerinin uçları kirpik diplerindeki gözeneklerdir. Bu gözeneklerin yağlanma, makyaj, enfeksiyon gibi sebeplerle tıkanması sonucu gerideki yağ bezinde şişlik ve iltahap oluşur. Bunun zamanla kiste dönüşmesine şalazyon denir.
Şalazyonun Tedavisi
İlk aşamada enfeksiyonu önlemek için antibiyotikli damlalar kullanılır. Sıcak pansuman uygulanır. Sıcak pansumanın iltahap dokusunun organize olmasını ve kirpiklerin dibindeki gözeneklerin genişlemesini ve dışarı boşalmasını sağlayabilir. Ama zamanında ve yeterli tedavi edilemese zamanla iltahap dokusunun çevresini vücut kist ile sarar. Bunun cerrahi olarak boşaltılması ve kistin çıkarılması gerekebilir.
Şalazyon Eksizyonunun Karnesi
Ksantelezma, genellikle bayanlarda görülen yağ-kolesterol plağıdır. Alt ve üst göz kapaklarının iç kısımlarında görülür. Genç yaşta görülen ksantelezmada, kolesterol yüksekliğinden şüphe edilmelidir.
Tedavisi ameliyatladır. Bu tip kapak cerrahilerinde cilt ince ve çok kanlandığı için ameliyat sonrası iz kalmaz.
Ameliyat ve Sonrası
Kapaklarında gelişen kitleler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
Bunlar:
İyi Huylu Kitleler
Yaşlanma ile birlikte göz kapaklarında bir takım değişiklikler görülür. Bunlar göz altlarında torbalanma, üst kapaklarda cilt fazlalıkları ve sarkma, göz dış kenarında kaz ayağı denen kırışıklıklardır.
Göz çevresindeki bu değişiklikler için blefaroplasti denen göz kapağı estetik operasyonu uygulanır.
Ameliyat ve Sonrası
- Anestezi: Genellikle lokal anestezi,
- Süresi: İki kapak toplam 45 dakika
- Gözler bandajlanmaz. Sadece göz kapaklarına ince bir bant yapıştırılır.
- Ameliyat sonrası: İlk 24 saat soğuk kompres (buz torbası ile) yapılır. İlk 5 gün kapaklar şiş ve mor olur. Ertesi gün bant açılır. 1 hafta göz kapaklarına su değdirilmez.
- Dikişler: 7 gün sonra alınır.
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 7 gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: Göz kapaklarına antibiyotikli ve kortizonlu pomad 1 hafta, göze antibiyotikli damla 1 hafta
Üst göz kapağının düşük olmasına pitozis denmektedir. Kapak düşüklüğü her yaşta görülebilir.
Nedenleri
- Nörojenik nedenler: Göz kapağını yukarıda tutan sinirdeki problemler
- Myojenik nedenler: Göz kapağı kasındaki kusurlar (doğuştan kapak düşüklüğü olanlarda bu kas az gelişmiştir)
- Senil nedenler: Yaşlanma, göz ameliyatları
- Mekanik nedenler: kapakta ağırlık yapan etkenler.(örneğin kapaktaki tümörler, hematom vb)
Tedavisi ameliyatladır. En sık uygulanan 2 tekniği şunlardır:
- Levator rezeksiyonu: Göz kapağı kası fonksiyonu yeterli olduğu zaman bu teknik tercih edilir.
- Frontal askı tekniği: Göz kapağı kası çok zayıf olduğunda bu teknik kullanılır. Doğuştan olan kapak düşüklüklerinde, göz kapağı sinirinin felcinde ve daha önce göz kapağı düşüklüğü ameliyatı olmuş ama kapağı düzelmemiş kimselerde uygulanır. Tekniğin dezavantajı, göz kapama sırasında ameliyatlı tarafın çok az olarak açık kalabilmesidir.
- Anestezi: lokal anestezi.
- Süresi: Tek kapak 20 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanır.
- Ameliyat sonrası: Ertesi gün bandaj açılır. 1 hafta göz kapağına su değdirilmez. Göz kapağında şişlik ve morluk olur, 7 gün sürer.
- Dikişler: 7 gün sonra alınır.
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 7 gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta göz kapaklarına antibiyotikli ve kortizonlu pomad , göze antibiyotikli damla
- Anestezi: Göz kapaklarına ve alın bölgesine lokal anestezi, çocuklarda genel anestezi
- Süre: Tek kapak 15 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanır. Bandaj ertesi gün açılır.
- Ameliyat sonrası: Kapaklarda şişlik ve morluk, 7 gün sürer. Bir hafta göz kapağına su değdirilmez.
- Dikiş: 7 gün sonra alınır.
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 5 gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta boyunca göz kapaklarına antibiyotikli ve kortizonlu pomad, göze antibiyotikli damla
Göz kapaklarının içe dönmesine "entropiyon" denir. Entropiyon genellikle alt göz kapağında olur. Çok nadiren üst kapakta da olabilir. Entropiyon daha çok yaşlılığa bağlı (senil) kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, skar denilen yara izlerine bağlı ya da doğuştan da olabilir.
Entropiyonun Belirtileri
- Göz kapağının içe dönmesi
- Gözde batma, sulanma, kızarıklık
Operasyonunun Doğurabileceği Sorunlar
- İçe dönme tekrar edebilir.
- Düzeltme fazla yapılırsa kapak dışa dönebilir.
- Kesi yerinde enfeksiyonu.
- Anestezi: Göz kapaklarına lokal anestezi.
- Süre: Ortalama toplam 20 dakika.
- Bandaj: Göz bandajlanmaz. Sadece göz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
- Ameliyat sonrası: Ertesi gün bant açılır. 1 hafta göz kapağına su değdirilmez
- Dikişler: 7 gün sonra alınır.
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 7 gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta göz kapaklarına antibiyotikli pomad , göze antibiyotikli damla
Göz kapaklarının dışa dönmesine "ektropiyon" adı verilir. Ektropiyon alt göz kapağında olur. Ektropiyon daha çok yaşa bağlı (senil) kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, yara izlerine (skatrisyel) , yüz siniri felcine ve alt kapaktaki kitlelere (mekanik) bağlı da gelişebilir.
Ektropiyonun Belirtileri
- Göz kapağının dışa dönmesi
- Göz yaşını buruna taşıyan kanalın ucunun göze dönük olmamasından dolayı gözde batma, ağlar gibi dışarı sulanma
- Korneada kuruma
Ameliyatın Doğurabileceği Sorunlar
- Dışa dönme tekrar edebilir.
- Düzeltme fazla yapılırsa kapak içe dönebillir.
- Kesi yerinde enfeksiyon.
- Anestezi: lokal anestezi.
- Süre: ortalama 20 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanmaz. Göz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
- Ameliyat sonrası: Ertesi gün bant açılır. 1 hafta göz kapağına su değdirilmez.
- Dikişler: 7 gün sonra alınır.
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 7gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta göz kapaklarına antibiyotikli pomad, göze antibiyotikli damla
Göz kapaklarındaki yağ bezlerinin uçları kirpik diplerindeki gözeneklerdir. Bu gözeneklerin yağlanma, makyaj, enfeksiyon gibi sebeplerle tıkanması sonucu gerideki yağ bezinde şişlik ve iltahap oluşur. Bunun zamanla kiste dönüşmesine şalazyon denir.
Şalazyonun Tedavisi
İlk aşamada enfeksiyonu önlemek için antibiyotikli damlalar kullanılır. Sıcak pansuman uygulanır. Sıcak pansumanın iltahap dokusunun organize olmasını ve kirpiklerin dibindeki gözeneklerin genişlemesini ve dışarı boşalmasını sağlayabilir. Ama zamanında ve yeterli tedavi edilemese zamanla iltahap dokusunun çevresini vücut kist ile sarar. Bunun cerrahi olarak boşaltılması ve kistin çıkarılması gerekebilir.
Şalazyon Eksizyonunun Karnesi
- Anestezi: lokal anestezi
- Süre: 5 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanır. Bandaj ertesi gün açılır
- Ameliyat sonrası: Göz kapağında hafif şişik, morluk olur. 5 gün sürer
- İşe dönüş: Ertesi gün işe gidilebilir
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta antibiyotikli damla-pomad
Ksantelezma, genellikle bayanlarda görülen yağ-kolesterol plağıdır. Alt ve üst göz kapaklarının iç kısımlarında görülür. Genç yaşta görülen ksantelezmada, kolesterol yüksekliğinden şüphe edilmelidir.
Tedavisi ameliyatladır. Bu tip kapak cerrahilerinde cilt ince ve çok kanlandığı için ameliyat sonrası iz kalmaz.
Ameliyat ve Sonrası
- Anestezi: leke bölgesine lokal anestezi.
- Süre : 5 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanmaz. Göz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
- Ameliyat sonrası: Ertesi gün bant açılır. Kapakta hafif morarma, 5 gün sürebilir. 1 hafta göz kapaklarına su değdirilmez.
- Dikişler: 7 gün sonra alınır.
- İşe dönüş: Ertesi gün
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 7gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: 1 hafta göz kapaklarına antibiyotikli pomad
Kapaklarında gelişen kitleler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
Bunlar:
İyi Huylu Kitleler
- Viral siğiller
- Dermoid kist
- Seboreik keratoz
- Aktinik keratoz
- Kutanöz horn
- Piyojenik granulom
- Ben (nevüs)
- Keratoakantom
- Kapiller hemanjiyom
- Porto şarabı lekesi
- Bazal hücreli karsinom
- Skuamoz hücreli karsinom
- Sebase bezi karsinomu
- Melanom
- Merkel hücreli karsinom
